Buenos días, buenas tardes, buenas noches. Bienvenidos hoy a su podcast Charlando y Conectando. Tenemos hoy un invitadazo de lujo y un tema maravilloso, un tema que creo que nos va a poder servir eh a chicos grandes eh para mucho, a papás, mamás eh y jóvenes. Hoy tenemos el tema de TCAS y tenemos a un super invvitado, una persona que sabe muchísimo del tema, pero además de saberlo te lo hace eh muy fácil de que lo entiendas. Entonces, hoy tenemos aquí a Ricardo Herrerías con nosotros. Bienvenido, Ricardo. Además, me encanta que eres joven y que tienes muchísimo conocimiento al respecto. Entonces, bienvenido. Al contrario, muchísimas gracias por invitarme y es un placer estar aquí. Okay. A ver, platícame. Tas son trastornos de la conducta alimentaria. Exacto. Esos son los trastornos de la conducta alimentaria. Okay. Eh, yo sí pienso en trastornos, siempre pienso en bulimia y anorexia. Sí. Y creo que eso nos pasa no nada más a mí, sino a la mayoría de las personas. Entonces, me gustaría como para entrar un poquito en tema que tú nos dijeras qué son realmente los trastornos y sé que hay más, ¿no? Entonces, que nos abras un poquito la puerta eh a estos trastornos y ya en base a eso pues nos arrancamos con preguntas un poquito más este para nuestra audiencia, por favor. Okay. Sí, es muy normal pensar en trastornos de la conducta alimentaria y pensamos en anorexia y en bulimia, ¿no? Porque son los más sonados. Pero realmente un TCA, si lo puedo definir de una manera como muy eh general, se tienen que cumplir dos condiciones. La primera tiene que haber una mala relación con la comida, ¿sí? mala relación con los alimentos, ya sea que se le tenga miedo a los alimentos, ya sea que se le tenga un cierto estigma a los alimentos, ansiedad hacia comer, hacia cualquier conducta que tenga que ver con alimentarme, eh, y las conductas que vienen de por medio con conductas compensatorias o purgativas como son eh ayunar, hacer ejercicio, vomitar, laxarme, etcétera. Y tiene que haber eh una mala relación, sobre todo con la imagen corporal. Sí, no hay satisfacción corporal, este, hay bastante odio, rechazo, estigma hacia el cuerpo. Entonces, cuando tú juntas que cuando hay una mala relación con la comida y con una imagen corporal en donde yo rechazo, critico mi propio cuerpo o me siento insatisfecho con o hay una insatisfacción constante y crónica con el propio cuerpo. Cuando se cumplen esas dos condiciones, podemos hablar de que hay un trastorno de la conducta alimentaria, como bien dices, es un espectro, ¿no? Hay desde trastornos de la conducta alimentaria leves y que están empezando hasta obviamente trastornos de la conducta alimentaria muchísimo más graves y que ya eh la persona está en riesgo inminente de muerte. Entonces, es algo muy amplio. Okay. Sí, ahorita vamos a llegar a esos índices que de verdad este esta semana que los estaba viendo decía, «Wow, qué susto, de verdad, eh, los índices que tenemos.» A ver, te voy a platicar yo este una situación que viví y me preocupa como como papás también desde pequeños, ¿sí? Cuando el niño no es consciente de eh este cuerpo y que si estoy bien, mal, que si estoy eh con sobrepeso, no sobrepeso, que si estoy sano o no, empezamos como a imbuir en en los niños pequeños. Caso que viví. Una amiga estaba obsesionada porque sus hijos se alimentaran muy bien, ¿no? Entonces, en la mañana platón, no plato, eh, platón de frutas y no te podías parar de la mesa si no te acababas este platón de frutas, ¿no? Entonces era kiwi, naranja, mango, papaya, sandía, melón, ¿no? O sea, que en mi casa a lo mejor que en el Platón comíamos todos la fruta de la de la semana, ¿no? Pero bueno, entonces el niño no se podía parar de la mesa si no se acababa esto. Okay. Bueno, pues cada quien, ¿no? Cada quien la educación de sus hijos, ¿no? Pero va pasando el tiempo y en alguna ocasión me encuentro a su hija escondida en un en una cena, ¿sí? atragantándose así, una atracón, un atracón, sí, de oreo. Pero te estoy hablando de una criatura, o sea, de niños chiquitos, unos 10, 12 años. Entonces, ahorita que tú decías esta concepción del cuerpo, pues sí, pero nosotros muchas veces como adultos sí no nos damos cuenta de cómo empezamos a meter dentro de nuestras familias, en nuestra educación esto. Entonces no es que le estoy diciendo que el cuerpo es muy importante, pero pues empieza a respirar en el ambiente y entonces eso se me hace muy grave. A ver, y justamente porque muchas veces me dicen, «Bueno, pero es que yo no le dije a mi hija, a mi hijo, nunca le hablé directamente de su cuerpo.» Okay. Una, eso no es necesario para dar un mensaje. Porque si tú, es lo que yo le digo siempre a los papás, congruencia. O sea, si tú le dices a tu hija, tu hijo, no, qué bárbara, qué bárbaro, es que no, tu cuerpo es perfecto tal y como es, etcétera, pero tu hija, tu hijo constantemente te ve a ti, tal vez mamá, pesándote constantemente, restringiendo la comida, criticando tu propio cuerpo, criticando cuerpos ajenos. Ese es el mensaje que va a recibir, no el que tú le estás dando. Primera, segunda, siempre que hay un atracón, siempre que estamos viendo que hay una conducta de atracón, sí o sí hay una conducta restrictiva. No existe el atracón sin restricción. Entonces, cuando de pronto el el caso que tú me estás contando ahorita, una charola llena de fruta, ahí no hay ningún tipo de variedad de no hay este ni grasas, eh no hay este otro tipo de carbohidratos que no sea la fruta, no hay verdura, no hay proteína, no hay fruta, que desde ahí me imagino que hay como esta mala concepción de que solo si comes fruta es algo positivo, ¿no? era la primera parte, o sea, no, o sea, tenía que continuar el, no sé, el huevo tal, o sea, este era el plato uno, ¿no? O sea, de la alimentación en la mañana y me imagino que por este estigma justo no había ni dulces, no había azúcar, no había galletas, no había nada, no había pasta, no había ¿Qué es lo que pasa? Hay una restricción muy importante. Tú te puedes dar cuenta en una fiesta infantil cuando hay niños que restricción en su casa porque son los que están pegados a la mesa de dulces. con una ansiedad brutal y se están y se están atascando todo el tiempo. Cuando hay cuando hay restricción, cuando tú generas una restricción mental o o real en la vida, el cuerpo va a buscar un atracón, el cuerpo va a buscar compensar, nivelar eso, nivelar y todo lo que es restrictivo genera ansiedad, ¿no? Si yo te digo, «¿Sabes qué, Rosana?» Nunca jamás en la vida vas a volver a comer una galleta. Lo primero que te va a empezar a entrar es la ansedad de, «Quiero una galleta, quiero una galleta, quiero una galleta.» Al contrario que si yo te dejo galletas constantemente libres, ¿no? Porque esa es otra, no es que si yo le dejo galletas se las va a comer todas. No, no es cierto. Si el niño o la niña tienen libre acceso a las galletas no les genera ansiedad y muy probablemente se van a comer una a dos y después ya no se las van a comer. ¿Por qué? porque justamente sabe la mente y el cuerpo que tiene acceso a eso. Entonces, cuando empezamos a restringir, a limitar, y también es importante decir, «Okay, quiero que coman bien. ¿Qué es bien? Según quién, quién me dijo qué nutrióloga o decidí yo y la nutrióloga que me lo dijo, qué estudios tiene, cómo practica la nutrición, es algo sano, saludable, está indicado para niños, porque ningún niño en general debería de estar a dieta a menos de que tenga una enfermedad, pero poner a un niño a una dieta es violencia, al igual que un adolescente, es violencia. Entonces, siempre hay que cuestionar por qué hago las cosas, desde dónde hago las cosas, qué mensaje le estoy les estoy dando a mis hijos y si estoy viendo que que están teniendo un atracón es a consecuencia de lo que estoy haciendo. Sí, sí, sí. O me voy a espantar y ahora voy a restringir más porque ese es el ciclo del atracón. Veo que te atracas, veo que estás comiendo galletas, entonces ahora restrinjo más porque claramente no te estoy alimentando lo suficientemente bien y lo único que estoy haciendo es retroalimentar el atracón. Correcto. Entonces, esa es una pésima relación con el alimento. Pésima relación con el alimento. Exa. Y entonces de niños, entonces característica uno de de los trastornos, o sea, sería esta la mala relación con el alimento. Mala relación con el alimento, una mala relación con los alimentos, justamente porque por tiende a venir de estigmas hacia la alimentación y por el miedo a lo que los alimentos provocan en el cuerpo de voy a engordar, voy a subir de peso, me va a envenenar, esto no está siendo saludable. Esa es la primera característica y ya después entra la parte de dismorfia o insatisfacción corporal, que es yo cómo vivo a mi propio cuerpo, qué pienso acerca de mi propio cuerpo y que ahí los medios y todo lo que hoy tenemos, redes sociales, también ayudan o han ayudado a que esa imagen corporal o eh me afecte, o sea, me afecte el ver una imagen determinada y yo saber que no tengo ese cuerpo o nunca a lo mejor por la composición ósea que tengo lo voy a tener y entonces empiezo a tener eh cierta aversión al alimento y empiezo a a cambiar o a modificar mis hábitos, mis conductas o va más. Te voy a decir que yo creo que va muchísimo más profundo que esto. Eh, realmente los trastornos de la conducta alimentaria son un mecanismo de defensa de la mente. Están protegiendo de algo. Sí. cualquier trastorno, patología, lo que sea que vamos a la mente, es una protección hacia un dolor muchísimo más interno, muchísimo más profundo. Yo después de estudiar trastornos de la conducta alimentaria, justamente por eso me dediqué a estudiar trauma. Soy psicotraumatólogo y me dediqué mucho a eso porque antes se pensaba que los trastornos de la conducta alimentaria no tenían cura, que solo que solamente podíamos regular y modular los síntomas. ¿Sí? Entonces, si hay una bulimia que deje de vomitar, si hay una anorexia que se deje de restringir, pero por eso se decía que se vivía con ellos toda la vida. ¿Cuál es el tema? Que justamente si tú estás tratando solamente la sintomatología y no estás tratando la raíz, obviamente va a durar toda la vida. Y por eso volvía otra vez y por eso recae, recae, que recae. ¿Por qué? Porque la anorexia y la bulimia estaban protegiendo de algo. Protegen al igual que el alcoholismo. El alcohol al alcohólico lo protege de algo, es una anestesia para algo. Lo mismo son los trastornos de la conducta alimentaria. Entonces, sí, toda la cultura de dietas, sí todos los mensajes acerca del cuerpo obviamente no ayudan y agravan muchísimo la situación, pero sí creo que cuando alguien ya desarrolla un trastorno de la conducta alimentaria, si escarvamos, tendemos a encontrar cosas en su infancia bastante fuertes, graves y duras. Entonces, por ejemplo, justo una mamá, una mamá que todo el día critica el cuerpo, una mamá que dice, «No, es que sabes qué, así nadie te va a querer. No, es que sabes qué, estás comiendo mucho. No, ¿sabes qué? Eh, mejor ya no vamos a comer eso. Y porque mira, tu amiga está gordita y fíjate como la lo que le estás dando a entender a una niña que tú le estás dando ese mensaje es no eres suficiente, tu cuerpo es insuficiente, tu cuerpo no puede ser amado. Y para una niña tu cuerpo no es tu cuerpo, eres tú. tú no puedes ser amada, tú no eres suficiente y hay una herida de rechazo ahí gravísima de la cual se va a tener que estar defendiendo constantemente. O por ejemplo, digo, no no sé qué qué tanto puede entrar en temas muy delicados, ¿no?, por ejemplo, por eso hay una hay una correlación tan fuerte entre la anorexia y el abuso sexual. Gran un gran gran porcentaje de las personas que viven con anorexia sufren algún tipo de abuso sexual en la infancia. Entonces, ¿qué es lo que pasa? La mente a veces se intenta proteger diciendo, «¿Sabes qué? Abusaron de mí, abusaron de mi cuerpo.» Y la mente tiene unas tendencias muy fuertes a culpa, a a echarse la culpa. Entonces, dice, «¿Sabes qué? Si yo teniendo un cuerpo infantil abusaron de mí y tal vez yo provoqué esto, que eso no es cierto, pero es lo que piensa la mente, no quiero tener un cuerpo más de mujer. Porque, ¿qué pasa si se me desarrollan los pechos? Pues, ¿qué pasa si se me desarrollan las caderas? Qué terror. Qué terror poder provocar o que alguien me vea o que quiera abusar. Entonces, por eso muchas veces en la anorexia se busca tener un cuerpo mucho más infantilizado sin carácteres femeninos secundarios. ¿Por qué? Porque podemos entender que ahí hay un tema. Igual cuando hay algún tipo de abuso o algún tipo de violación, lo primero que se pierde es el control. Alguien te quitó la agencia de control. Alguien abusó de ti y te quitó toda sensación de control y de agencia que tenías sobre tu sobre tu propio cuerpo. Una niña que sí puede controlar y que es lo mejor que puede controlar, su cuerpo. Claro. Lo que como, si tengo hambre, si me siento llena, lo que ingiero, el número que ve una báscula. Y para alguien que perdió el control sobre su propio cuerpo y que alguien ejerció dominio y control sobre ella, que puede ser de los peores traumas que puede haber, a veces se encuentran mucho consuelo en controlar su propio cuerpo. Por eso cuando vamos a tratar un trastorno en la conducta alimentaria, y yo me dedico mucho a hablar de esto, porque realmente hay gente que sigue opinando lo contrario, que que yo no entiendo cómo, pero por eso es muy grave nada más quitarle un síntoma a alguien, porque tú no le puedes decir a una a una mujer con anorexia, «Es que come.» Sí, pero le estás quitando el salvavidas que tiene su mente que ha usado para no contactar con el abuso sexual, porque inclusive tal vez está disociado, tal vez ni se acuerda. Entonces es muy impresionante como cuando reduces los síntomas y empiezas a trabajar de manera profunda con técnicas de trauma, todo esto empieza a salir. Entonces sí los medios sí obviamente hay el todo lo gordofóbico en el mundo está terriblemente mal. cómo se promueve un cierto tipo de cuerpo, cuerpos irreales y cómo se piensa que porque un cuerpo es delgado, por ende sano, que yo no sé eso no este pero sí creo que hay que darle un lugar muy particular, sobre todo a los TCAs, porque hay que entender que son formas de extremo dolor interno y que son personas que por eso sufren mucho, porque hay mucho dolor y por eso hay que son trastornos que se tienen que tratar con muchísima compasión. entendimiento acerca de la mente humana. A ver, lo lo dijiste de verdad tan perfecto. Eh, yo tengo un caso eh no cercano, pero conocida de una niña que efectivamente este fue sufrió violación a los 14 años. Hoy no es anoréctica, pero sí tiene una obesidad. Sí, por este así no gusto. Entonces, así no me voltean a ver. Mm. Y entonces lo que tú dices es muy cierto y creo que eh es un foco rojo para que si tenemos alguien cerca con cualquiera de estos trastornos, ¿sí? Eh, entendamos que no nada más es curarlo a que sí coma o a que no coma o sino que hay que ir a la raíz de dónde sale esta situación para que realmente la persona sane, pero sana lo interno y no porque su cuerpo esté eh mejor o peor o arriba, o, o sea, o más gordo, o más flaco, o sea, y que quitemos como esos eh motes, esos adjetivos que normalmente ponemos y que entonces en lugar de ayudar a que ese trauma, que, como tú dices, que viene de más abajo, eh, lo recuperemos, ataquemos realmente de raíz, cuál es el problema. Nos quedamos en la superficie. Entonces, cuando tú no en una casa hay una humedad, pintas la pared, la humedad va a volver a salir. Y sabes qué, y aquí es donde entra mucho algo que también a mí me enoja mucho, es algo muy común en profesiones de medicina y de y de salud mental, algo que es patient blaming, ¿no? Es culpar al paciente de, ¿por qué no mejoras? ya te di todas las estrategias eh cognitivas, conductuales de respiración, de ta y sigues recayendo, es que tú no quieres sanar, es que lo que pasa es que tú realmente te estás autosaboteando. A ver, cualquier persona que diga esto no tiene ni la más mínima idea de cómo funciona el mundo interno y el mundo psíquico y cómo funciona el trauma y el sistema nervioso. Le estás pidiendo a alguien que elimine la conducta, que la mantiene viva, porque no le permite entrar en contacto con un dolor tan grave que si tal vez entre en contacto con él sin ningún tipo de contención o de ayuda, puede atentar contra su vida, se puede prir y entonces, ¿qué quieres? retraumatizar a la persona. Y entonces muchas veces es es queremos la regulación conductual, no por ellas, sino porque para el de enfrente es cómodo. Es cómodo para un papá, para una pareja ver que pues su pareja o su hija o su hijo ya comen bien, pero ningún papá quiere escuchar que tal vez esto vino por algo más profundo. Pero entonces las personas que podemos acompañar muchas veces, inclusive los propios profesionales de la salud, hay profesionales de la salud que evitan mucho entrar en esos temas y cuando salen estos temas como que quieren obligar a la paciente a tapar. No, pues no, no estoy capacitado. A lo mejor para llegarle a eso. Entonces mejor con que tú ya dejes de comer o comer bien, yo palomita y ya la hice. Claro. Pero en lugar de referir y decir, «Okay, y válido, no todas las psicoterapias pueden atender todo.» Es no, no. A ver, tapemos, tapemos, tapemos, tapemos. Entonces es es esta parte, okay, pero justo cuando pinto la casa de azul o pinto la fachada, ¿para quién es cómodo? Para las personas que la ven, no para la persona que vive ahí si está cayendo por dentro. Entonces, qué importante es decir, «Okay, yo quiero que esta persona mejore y si quiero que mejore y soy un terapeuta que va a tratar con esto, a, tengo que tener los estudios. Ve, tengo que estar dispuesta, dispuesto a acompañar a esta persona con todo lo que salga y cuando salga saber qué hacer con eso, porque si sale, yo no sé qué hacer con eso, solo retraumatizo. Y sé es eso, es dejar de querer regulación, confundir regulación conductual con sanar. que alguien se vea bien o que empiece a a eliminar conductas no implica que está sanando. Y de verdad, y esto es algo que que por lo que hablo mucho y y lucho mucho, entender que esto viene de dolor, que no es una elección que hacen, no es subir y bajar de peso porque sí, no es comer por comer, no es eh dejar de vomitar por dejar de vomitar, de algo está protegiendo y si no tenemos la suficiente empatía y conocimiento para acompañar a estas personas, por algo son de los trastornos más peligrosos que hay y es el trastorno psiquiátrico a nivel mundial que más mata. Ese era mi que me traumé cuando vi cuánta gente muere que tienen trastornos de conducta alimentaria. O sea, es altísimo el vi creo que 41 o cuatro. Sí, era un en anorexia porque aparte ese índice es mucho más alto porque pensamos que la anorexia solamente existe cuerpos delgados, ¿no? El típico cuerpo anoréxico, ¿no? ¿Qué es la anorexia? Ya, porque entramos, nos desviamos y te dije, a ver, vamos. ¿Qué es anorexia? Regresemos. Anorexia. Anorexia es uno de los que está marcado por una restricción grave, fuerte ante los alimentos. Conductas compensatorias, como dije, que es compensar. Comí algo que según yo tiene muchas calorías, me va a engordar, me da miedo o lo considero como algo malo, entonces lo tengo que compensar. Entonces compenso ayunando, haciendo ejercicio, eh vomitando diuréticos, eh etcétera, compenso eso que comí. Pero en la anorexia no hay atracones como tal, o sea, hay restricción y hay dos tipos de anorexia, anorexia nervosa y anorexia purgativa. La purgativa es justamente cuando hay conducta de vómito, ¿okay? Okay. Que esa es la más peligrosa, porque lo poco que llega a entrar al sistema o en los momentos que sí entra, aparte de la restricción, hay vómito y tiende a haber dismorfia corporal. Hay es muy importante diferenciar la dismorfia corporal a la insatisfacción corporal. Insatisfacción corporal es cuando no me gusta mi cuerpo, odio mi cuerpo, pero yo percibo mi cuerpo con las proporciones que tiene. Dismorfia corporal es cuando yo veo mi cuerpo con proporciones diferentes a las que tiene. Es una mujer que tiene un cuerpo extremadamente delgado, que tiene anorexia, inclusive en el espejo puede ver un cuerpo gordo. Es la típica imagen que vemos, ¿no? Que se está reflejando la persona y a lo mejor está en los huesos y y se ve eh en el espejo con sobrepeso. Esa es Okay. Esa es, ¿no? Entonces, cuando se cumplen esos criterios, estamos hablando de una anorexia. Sí. Es el trastorno de la conducta alimentaria más peligroso. ¿Por qué? Porque justamente a la hora de que hay una restricción tan fuerte en los alimentos, obviamente empieza a haber muchísimos riesgos. ¿Por qué? Porque cuando tú no consumes suficiente alimento, tu cuerpo está diseñado para sobrevivir. Entonces, si no si no tienen nutrientes de afuera, se empieza a comer a sí mismo. para proteína empieza a agarrar del músculo, para calcio empieza a agarrar de los huesos, para glucosa empieza a agarrar del cerebro y entonces empiezan a ver afecciones en donde puede haber e arritmes cardíacas, que eso puede llevar un infarto, puede haber daño neurológico eh que es irreversible, puede empezar a haber osteopenia y después osteoporosis, que es cuando los huesos se llenan de hoyitos y entonces son como de vidrio y entonces esas personas y eso ya nunca se recupera, las personas que llegan a Tienen que estar el resto subiendo en silla de ruedas porque cualquier golpecito, por más mínimo que sea, les puede romper y hacer arena los huesos. Este, por eso es tan grave y el el de tener la capacidad de sostener tanta restricción es lo que lleva a la muerte. Y a por eso es e eh es es el más peligroso. Buyícil de tratar porque al igual de que está defendiendo todo el trauma, cuando tú no te alimentas entra algo que se llama pensamiento anoréxico. ¿Qué es esto? Para pensar el cerebro necesita glucosa. Cuando no estás consumiendo glucosa, tu cerebro no puede pensar. Tu cerebro se vuelve más obsesivo, mucho más obsesivo. ¿Okay? Entonces es muy difícil, sino que imposible trabajar con una persona que tiene anorexia si no se está realando, porque estás hablando con un cerebro que no puede pensar y entonces es mucho más difícil, complica más. Se complica más. ¿Por qué? Porque solo puede pensar en su cuerpo y en la comida, en nada más. No hay esta parte de conectar con ella para poder empezar a sanar. Entonces, pero es muy impresionante que se empieza a realimentar y el pensamiento se activa. Ahora, a ver, esto es un proceso, ¿no? Yo creo, o sea, van como a niveles. Eh, cuando llegamos a este punto de cuánto tiempo estamos hablando que a lo mejor el trastorno eh comenzó. ¿Cómo que o sea, cuándo empezó? Sí. O sea, ¿cuándo empezó? Ajá. O sea, cómo una persona que está cerca de una persona que tenga trastornos, o sea, sí va a poder eh saber que está que se está presentando. O sea, mi pregunta va como poder detectar a tiempo para no llegar a estos puntos de los que tú estás hablando de el que cómo la persona lo detecta o cómo el familiar. Sí, el familiar. Familiar. Okay. Varios puntos. Eh, primero, ¿cómo ves que come? ¿Cómo son sus porciones? come de todo. Es o o no come carbohidrato, no come grasas, come muy poquito. ¿Te has dado cuenta que come o casualmente siempre llega cuando salen a comer a un restaurante? Siempre llega comida comido. Este, las amigas, ¿no? También que no, yo llego más tarde después. Exacto. Mm. Comes, supongamos que sí come bien y es muy normal que durante la comida o despuésito de comer se para al baño y desaparezca por no por vario tiempo. Hace comentarios constantes acerca de su cuerpo. Eh, comenta constantemente acerca del cuerpo de los demás, este, con ansiedad. Eh, empiezas a encontrar envolturas, ¿no? Como el ejemplo que tú me diste, empiezas a encontrar envolturas, paquetes de comida escondida, este, por la casa, por el departamento. De pronto si ya, porque justo hay muchas veces que son muy buenas escondiendo que tienen un trastorno de la conducta alimentaria, pero empiezas a ver que hay uñas quebradizas, el pelo se el pelo se cae, obviamente la piel se reseca o empieza a salir este lanugo, que es como los vellitos de la piel. Eh, también bajadas repentinas de peso, ¿no? O sea, que alguien baje 5 kg de jalón en un mes, pues no es algo sano. Este, y mucho más, peor tantito. Ahora ahí la persona se está dando cuenta de esto. Si yo en el espejo me veo de una manera, ¿sí me estoy dando cuenta que estoy empezando a tener un trastorno o no? Gran parte de de lo que hace que los trastornos de la conducta sobrevivan es la negación. Hay dos trastornos que como que el core de lo que se sostienen para sobrevivir es la negación, que es el alcoholismo y los trastornos, bueno, las adicciones y los trastornos de la conducta alimentaria. Hay es muy común que hay negación. Yo no tengo un problema, claro que no, yo estoy bien, esto es saludable, todo el mundo lo hace, este, no es que no tengo hambre. Entonces es difícil que una persona que esté en pleno trastorno de la conducta alimentaria tenga conciencia. Muchas veces ya hay conciencia, pero dicen, «No me importa, no me importa, prefiero, y yo lo he escuchado mil y veces, prefiero mi trastoro, la conducta alimentar y morirme.» A ver, de verdad te lo dicen, «Prefiero morirme a engordar.» Y lo dicen muy en serio. Eh, obviamente aquí es donde vemos con qué fuerza la mente quiere proteger el trauma, ¿no? Imagínate qué dolor, a qué nivel de dolor tiene que estar esa persona y que tuvo que haber vivido para que su mente diga, «Prefiero morirme antes que subir de peso porque no sé con qué me va a conectar y el grado de control que necesita.» Entonces, hay veces que no se dan cuenta, hay veces que sí se dan cuenta y dicen, «No me importa, yo no pienso hacer ningún cambio.» Y hay veces que ya están en tanto sufrimiento porque aparte un trastorno de la conducta alimentaria aísla mucho a la persona que dicen, «Alguien, ayúdeme, por favor, ayúdenme.» Okay. Si alguien nos escucha, si alguien, o sea, sí, eh, ¿qué qué tendría que hacer la persona para pedir ayuda? que tú tienes un centro además maravilloso, platica un poquito. Digo, ya iba a ser al final, pero es un es un desorden esta entrevista. Pero entonces este porque cómo yo me estoy dando cuenta que a lo mejor sí necesito ayuda o tengo alguien cerca, una amiga, eh, o alguien, mi sobrina, mi sobrino, porque además de esto estamos hablando femenino, pero también los hombres pueden porque como que siento que siempre los trastornos es es que es mucho más este en la rama femenil que en la varonil que se presenten. Eh, a ver, ya te dije muchas preguntas. Este, ¿sí, no? ¿Y qué tendría que hacer la persona si o alguien que esté cerca de una persona que que presente un trastorno? ¿Cómo pedir ayuda? ¿A quién nos acercamos? ¿Qué hacemos? Okay. En el depende del trastorno de la conducta alimentaria. Anorexia Bolimia es muchísimo más común en mujeres, rondan los 90% este en las mujeres. En los hombres si pasa más en la comunidad de LGBT, pero también en este en los hombres heterosexuales y ellos, por ejemplo, no tienden a pedir ayuda y es algo en lo que es en Senda, que es justamente la clínica que que tengo con mi soci eh intentamos hablar mucho porque justamente porque se piensa como una enfermedad de mujer, a los hombres les da mucha vergüenza decir, necesito ayuda, tengo bulimia, estoy teniendo tracones, estoy vomitando, este, estoy cursando una anorexia, ¿no? Entonces digo, para que sepan, si se presenta, se presenta, pasa, no es nada de vergüenza, es una es una enfermedad y no hay nada de que avergonzarse y merecen el mejor tratamiento para que ustedes puedan salir adelante. Entonces, no hay nada que tener de que tener vergüenza. Eh, hay otros trastornos de la conducta alimentaria que se dividen más 50. El trastorno por atracón se divide muy 50. Entonces, esa es bulimia, ¿no? Entonces vimos ya anorexia un poquito. Anorexia y bulimia 90. Los demás están en los 50% se van dividiendo eh como en la prevalencia entre hombres y y mujeres, ¿no? Que sería trastorno por atracón, ortorexia, vigorexia, este tanes, etcétera. Y la forma de pedir ayuda, si quieres, ahorita repasamos los demás. La forma de pedir ayuda es tengan mucho cuidado con quién se atienden. ¿Por qué? Porque yo he visto mil y personas que llegan a a Senda o antes de que estuviera senda, que yo trabajara con ellas con mi equipo, que llevaban 5 años en un tratamiento para una anorexia con alguien que ni siquiera tenía la especialidad, una psicóloga, una nutrióloga, un psiquiatra. Y esto es algo gravísimo. Para que un psicoterapeuta pueda tratar un trastorno en la conducta alimentaria requiere de una licenciatura, una maestría en alguna rama de psicoterapia y aparte una especialidad en trastornos de la Okay. Esto es importantísimo. Eso es lo mínimo indispensable. Primer punto. Segundo, debe ser una persona que trabaja en equipo. Debe de ser un equipo. Es un es un trastorno que se maneja de forma multidisciplinaria. Eso, ¿qué quiere decir? Que mínimo, mínimo tiene que haber un psicoterapeuta y una nutrióloga. La nutrióloga también tiene que ser especialista en el tema. Y especialista no es leí libros, vi un curso, vi un video o platiqué mucho del tema, tienes que tener una, o sea, una especialidad, una certificación en el tema para poderlo atender. Y cualquier especialista que esté involucrado igual. El psiquiatra tiene que tener su especialidad en TCAS, la terapeuta familiar tiene que tener su especialidad en TCA. Tienes que estar con un equipo especializado en TCA. Y si me pongo muy piqui, yo te diría, «Y que estén informados en trauma, que sea un equipo que realmente esté informado en trauma para que llegue a lo que estamos hablando.» Exacto. Y que no solo sea manejo conductual. ¿Okay? Entonces, esa sería la forma de de saber si estás en un buen equipo y de saber por dónde empezar a buscar ayuda. Okay. Creo que esta información que estás brindando es super importante para que la gente eh sepa hacia dónde dirigirse y vea estos, okay, el si tiene, él no tiene y y realmente lleguen al lugar indicado, porque como tú dices, 5 años y sigo igual, entonces, ¿qué pasó ahí? Claro, claramente. Y y no y y que es el tema le empiezan a echar la culpa a la paciente, es que tú no quieres salir adelante, es que tú no no tienes las certificaciones, no tienes la especialidad, no estás ni en un equipo. Esta esta persona necesita un equipo, necesita contención y no es ella, son ustedes, son ustedes, o sea, son ustedes los que no están no están ayudando. Entonces sí, mucho cuidado con quién se tratan y que no les dé pena pedir las certificaciones, que no les dé pena, porque yo beso mucho en las personas en general, inclusive con terapeutas de, «Oye, tu terapeuta tiene maestría.» No sé, ¿por qué no le preguntas? Me da pena. ¿Cómo crees? Le voy a decir, «¿Va a cuestionar?» No, que lo estoy cuestionando. Bueno, pues claro, te está llevando. Y cualquier psicoterapeuta que se moleste porque le porque le pide su cédula y su maestría o sus especialidades corre ahí. Sí. es la persona que te va a ayudar con tu salud mental. Okay. Entonces, bueno, vamos. Este, ya lo que dijiste, ya vimos eh anorexia anorexia, ¿qué seguiría? Bulimia. Bulimia. En bulimia, bulimia lo que va a ver es un ciclo de atracones y de conductas compensatorias suburgativas, ¿no? ¿Cómo definimos un atracón? Porque muchas veces me llegan person, no es que me atraco muchísimo. Y cuando investigas no es un atracón. Un atracón no es que te comiste una bolsa de papas. Un atracón no es que te acabaste el paquete de galletas. Un atracón está definido con comer una gran cantidad de comida. O sea, me comí dos bolsas de papás y una caja de galletas y después este empecé a comer peanut butter así cucharadas. Una gran cantidad de comida en un periodo corto de tiempo rápido y pierdes el control. No hay sensación de control. O sea, por más que estás cómic y quieres parar, no puedes parar. escondidas, no es característica, no depende si vive si viven con alguien, por lo general sí se tienden a esconder, pero si están solas solos, pues de pronto el atracón es en plena cocina, en plena sala este, etcétera, y hay una sensación de perdida el control. Muchas veces inclusive ya están muy llenas, muy llenos y por más que ya duele el estómago siguen comiendo. Sigue comiendo. Este, había otra había otra característica que que quería decir, pero bueno, en general ese es un episodio de de atracón. Cuando hay una bulimia, después del atracón va a venir un episodio de purga o de conducta compensatoria. por lo general es la purga, porque obviamente si estás muy llena, muy lleno, pues no te puedes poner a hacer ejercicio, ¿me explico? O sea, el cuerpo no te deja y lo que quieres aliviar es el malestar de inmediato. Entonces, por lo más común es que haya una conducta de vómito, una purga, entonces van y vomitan. Obviamente la gravedad de la bulimia está muy basada en dentro de el periodo de una semana qué tantos atracones y qué tantas este purgas tiene. Hay insatisfacción corporal como en todos los trastronos de la conducta alimentaria, menos en ortorexia, pero en todos en general hay insatisfacción corporal. Y una preguntota, ¿te viene culpa, o sea, por ejemplo, después del atracón? Claro, hay culpa porque hay mucha culpa, mucha vergüenza y el vómito no solo alivia el malestar, sino alivia la alivia la culpa y la vergüenza, pero después hay culpa y vergüenza por el ciclo que hiciste. Y entonces la persona se vuelve a restringir, se restringe, vuelve a tener el atracón, del atracón vuelve el vómito y es un ciclo que no acaba y no acaba y es un ciclo de mucha vergüenza y mucha culpa. Okay. Igual, o sea, entramos en este círculo vicioso y entonces igual hay que hay que romper con él y irnos a la raíz. Exacto. También hay un trauma fuerte generalmente siempre en un trastorno en la conducta alimentaria. Y a ver, aguas con el término trauma, porque muchas veces pensamos en trauma y es claro, un abuso sexual, un secuestro y no hay que entender que para una niña, un niño chiquito, lo que puede ser traumático puede ser muy diferente lo que para ser para un adulto, ¿correcto? No, o sea, un trauma está definido como un evento que rebasa la capacidad de mi sistema nervioso para afrontarlo y para procesarlo. Entonces, si no siempre doy este ejemplo, pero se me hace muy bueno. Si tú y yo, Rosana, vamos a un centro comercial y de pronto yo me voy y te dejo, pues te vas a enojar, ¿no? Pero tienes la capacidad de salir de ahí. No entras en terror, no entras en desesperanza, no entras en angustia, no entras en pánico, no llamas un taxi, te pides un Uber, este, le llamas a una amiga que vaya por ti, no sé. Y además estoy muy enojada porque me dejó en el Exacto. Y estoy enojada, pero puedes tramitar y procesar el evento. Me explico. Lo arreglas. Exact. Un niño chiquito estás en, si tú lo dejas en un centro comercial, es alguien que no tiene herramientas para hacerle frente al mundo en ningún sentido y está inundado de miedo, de impotencia, de desesperanza, porque algo pasa y a quién acude, alguien le quiere hacer daño y a qué hace. Esa experiencia puede ser muy traumática. Y si aparte llegan los papás y en lugar de decirle, «Perdón, yo sé estás espantada, estás espantado, estoy aquí, le ayudan a regularse, le explican este y y se abocan a repararse y ay ya no fue para tanto, o sea, sí me fui, pero o lo jalonean, no, ya ya no llores, agraban el trauma.» Entonces, también hay que tener mucho cuidado cuando decimos la palabra trauma, porque vamos a encontrar que hay experiencias infantiles extremadamente traumáticas, que a los ojos de un adulto no son graves, pero eso es muy injusto porque no le es como cuando la gente dice como el adolescente lo único que tiene que hacer es estudiar, ¿qué más le quieres pedir? O sea, ¿qué quieres? que mantenga una casa que que sostenga qué, o sea, o sea, es lo que sus capacidades están, tener amigos y en el momento de vida que está viviendo. Exacto. O sea, ¿qué esperas? Y eso es una forma muy fuerte de humillar a alguien. Entonces, cuando digo trauma, please, no piensen, porque luego escuchan estas cosas y es, da miedo atender mi TCA porque, ¿qué voy a encontrar? Y muchas veces lo que vas a encontrar es este tipo de traumas. Yo te voy a contar ahorita que decías de niña, yo tuve un trauma de niña. Se acercó una persona, un borracho muy muy tomado conmigo en un momento en el que yo estaba sola. No me hizo nada, eh, simplemente quiso como jugar conmigo, hablar, pero la manera en que se le iba, ¿qué pasó? Y de repente, si a mí alguien llegaba eh con un tipo de enfermedad o no podía hablar bien, yo corría, eh yo corría de verdad y mis papás me decían, «Rosa, pero ¿qué te pasa? Si tú llegabas a lo mejor con un problema de lenguaje, eh, yo era un pavor. Claro, porque ese momento, Claro, viví un trauma de niña con una persona que se acercó a mí, digo, nada, o sea, jugar a lo mejor, pero yo no supe qué hacer y por muchísimo hasta que lo saqué, resolví y entonces ahí quedó, pero pudo continuar eh al día de hoy. Exacto. Entonces, imagínate alguien que tiene, si agarro tu ejemplo, y alguien que en ese momento sintió absoluto descontrol y terror y tal vez no tien muchas herramientas emocionales y mentales en ese momento porque tal vez no tienen buenos papás, no tienen buen círculo, papes, papás presentes que sí pueden controlar su cuerpo, ¿me explico? Ahí está, ahí está el Entonces, cuando digo trauma, este, sí, sí, tómenlo con ese contexto, pero sí, gracias por la aclaración, porque creo que es muy importante en la bulimia, claro que es es muy normal esto. Y para empezar a romper cualquier trastorno en la conducta alimentaria, lo que tenemos que romper principalmente es la restricción porque obamente una persona después de un atracón y después de vomitar llega algo que y le llamo promesa de restricción. Ya voy a comer bien, voy a enflacar, ya no voy a hacer. Te restringes, llega el atracón, de la atracón llega el vómito, promesa de restricción y y ahí vas. La bulimia es menos peligrosa que la anorexia porque el vómito el vómito, los atracones las están salvando porque aunque vomitan algo absorbe absorben el 70% de los nutri de todo lo que están consumiendo. Entonces por eso cuando hay gente que ya dice, «Es que me meto atracones y yo escucho mucha restricción, lo que digo, qué bueno, esos atracones te están manteniendo viva. Cuando la gente no se atraca se llama anorexia cuando están intentando tener este grado de restricción. Entonces, los atracones están siendo lo que te están salvando que no estés en algo muchísimo más grave. Okay. Oye, a ver, y aquí ahorita este quiero retomar nada más un tema de la anorexia. Eh, la anorexia siempre se ve porque son huesudas, porque están muy flacas. Eso es lo que quería, ¿no? Y porque siempre te dicen, es que es muchísimo más difícil detectar eh la bulimia porque en la anorexia, uy, se ve luego luego. Gracias, gracias por hacer esa pregunta muy importante, ¿no? Eh, del 100% de las mujeres y hombres que tienen anorexia, solamente entre el 15 y el 20% se ven. Hay muchos cuerpos, inclusive cuerpos gordos, que tienen anorexia. Y es algo terrible porque van al doctor, el doctor ve a una mujer o a un hombre con un cuerpo gordo y lo primero que le manda es una dieta o un endocrinóloga lo primero que le mand una dieta y realmente no se están dando cuenta porque ni siquiera se toman el tiempo de preguntarle cómo son sus hábitos, porque asumen que un cuerpo gordo, por ende come mucho este y no saben que tiene una anorexia. Y entonces por eso yo creo y digo, no no creo que es un una estoy como haciendo algo muy aventurado asumiendo esto, pero que el índice de muertes de la anorexia es mucho más alto, porque muchas veces una persona que no tiene un cuerpo anoréxico muere de un infarto y nadie asume que era anorexia. y era anorexia y no no es que su tenía un problema cardíaco, o muere de un paro respiratorio, muere Exacto. muere de algo neurológico, pero como no tiene un cuerpo anoréxico, nadie asume que realmente la causa de muerte fue anorexia. Entonces, si de por sí estamos diciendo que es un 41, yo creo que imagínate qué susto. Pero bueno, quería nada más retomar es ese puntito. Entonces, ya llevamos este anorexia, bulimia y siguiente trastorno. Siguiente, yo diría trastorno para atracón. Es lo que expliqué de los atracones, comer este una gran cantidad de comida en un periodo corto de tiempo con pérdida de control, eh, pero no hay conductas purgativas, no llegas, no llegas al vómito, no llegas al axisante, sí llega a haber conductas compensatorias de que, bueno, ya mañana voy a hacer ejercicio, bueno, ya mañana ayuno, bueno, ya mañana, ¿no? Y algo, el ciclo del atracón es restricción, atracón, restricción, atracón, restricción. Siempre que hay un atracón a restricción, siempre. Okay. E y ese es el menos peligroso, pero claro que es peligroso. ¿Por qué? Porque las personas que tienen trastrono por atracón tienden a oscilar mucho de peso, entonces tienden a subir de peso, a bajar de peso, subir de peso, a bajar de peso. Cuando tú tienes esa constante de subida y bajada de peso, más menos 4 kg, subes, bajas, subes, bajas, subes, bajas, eh, el corazón lo empiezas a afectar y entonces ahí puede haber un riesgo de parocardíaco, Y obviamente la parte hormonal se deshace. Entonces, por más que sea el más benigno, sí, obviamente tiene su riesgo a largo plazo y pues también emocionalmente es muy dañino para ver lo que estás diciendo también se me hace un punto super importante que de repente es que hacía ejercicio y de repente le dio un paro cardíaco y pues comía sano en este sube y baja. Claro, a lo mejor le di en la torre al corazón. Mm, claro. Exacto. Porque hay unos tubitos y hay como un hoyito y hay un tubito que entra en los hoyitos. Cuando tú haces grande y chico el corazón, grande y chico, grande y chico, llega un punto que queda elástico, estos tubitos ya no embonan y quedan aberturas y entonces ahí es donde luego llegan los paros cardíacos y empieza a ver arritmias. Entonces es muy común que pase eso cuando alguien lleva un trastorno a la conducta alimentaria, bueno, un trasturno por atacón durante un este durante un periodo largo de tiempo. Obviamente el metabolismo se friega de una manera super importante y la parte hormonal también se ve muy muy afectada. Okay. Entonces, siguiente trastorno. Eh, yo diría vigorexia, que la vigorexia tiene que ver más bien con la necesidad de tener un cuerpo musculoso. Sí, esto es lo que todo el mundo dice que físicoculturistas, etcétera, es muy común ahí en en la parte fitness. Obviamente hay temas con la alimentación, es una alimentación muy limpia, muy clean, este cero azúcar, pero con el objetivo de generar más masa muscular. Y el tema aquí, aquí al igual que en la anorexia, hay dismorfia corporal, no insatisfacción corporal, que es por más que pueden estar super musculosos, super musculosas, se ven se ven mucho más mucho menos mucho más plácidos, menos musculosas, musculosos de lo que realmente están. Obviamente hay todo esto de anabólicos, esteroides, todo, todo, todo, todo. Y hay una parte muy obsesiva. Otro que ahorita está muy de moda es la ortorexia. ¿Qué tiene que ver la ortorexia? La ortorexia es la necesidad de comer de comer alimentos que la persona digna como limpios. Entonces, es esta parte de esta parte clean. Yo soy mi comida es Sí. Clean. Exacto. No, GMO y de libre pastoreo y aparte cero esto y aparte ta ta ta. ¿Qué es lo que pasa aquí? El enfoque no es tanto tener un cuerpo delgado, sino hay como esta esta necesidad y obsesión, porque es obsesión de tener un cuerpo limpio, como puro. Okay. Entonces, empiezo a lo mejor siendo vegana. Sí. Y no nada más me quedo en la vegano, entonces ya no o vegetariano y le sumo esto y entonces el huevo tiene que venir de la granja. Y cada vez mi mis requerimientos son mucho más específicos, empieza a progresar la cantidad de alimento y que puedo que bueno, o sea, la cantidad sí que puedo consumir es ya mínima, obviamente empiezo a tener deficiencias muy fuertes y son personas que por ejemplo no pueden viajar, o sea, no pueden viajar porque si dicen, «Es que yo sé, yo no sé si voy justo a Madrid, etcétera, o voy a Estados Unidos o voy a este estado en en México. Yo no sé si tienen mi comida, yo no sé si tienen esto, yo no yo no tengo control sobre lo que me alimento y si me da hambre, entonces son personas que se aislan mucho y que si llegan a viajar o llegan a salir de zona de confor de alimentación pueden pasar días alimentación sin comer. Días sin comer. Porque entonces sigo clean. Claro, porque es mucho mejor matar, o sea, morirme de hambre que comerme un pollo frito, unas papas de loxo, porque esto envenena mi cuerpo. Ah, y sí está muy de moda. Y toda esta cultura hoy de super este wellness o cultura este super ayuda y suma a que pues nos veamos bien cumpliendo con estos requerimientos. Sí. y entonces estoy siendo muy sano y aparte no solo es aplaudido de que no, qué bárbaro, qué impresión, qué impresionante, qué cómo comes, qué increíble que comas tan sano, qué padre que que ese es el tema. Gran parte de los trastornos de la conducta alimentaria son muy aplaudidos en la sociedad, ¿no? O sea, estás en una boda y alguien se sale porque tiene que ir al gimnasio o se sale porque tiene que ir a comer y regresa y es como, ¿no? Qué disciplina, ¿no? Eso es obsesión. Eso, eso. Eh, claramente ahí hay un tema, o sea, dejemos de aplaudir conductas que son dañinas. Este, y justamente la ortorexia ahorita es muy aplaudida por toda la onda wellness que hay ahorita. Muchísimas personas que tienen ortorexia son la cabeza influencers o de estudios o lo que sea que realmente lo que tienen es un rastro en la conducta alimentaria ¿no? Y ahí más difícil de reconocer todavía. Muy difícil. que físicamente, además, te estás viendo bien, te estás, según yo, alimentando bien y y entonces reconocer que tengo este trastorno va a ser muchísimo más complicado. Claro, claro. Y ya el último, eh, si no se me está yendo alguno, diría que los tanes, ¿qué son los tanes? Son que no encajan muy bien en ninguna categoría, ¿okay? Entonces, como que tienen un poquito de todo. Entonces, por ejemplo, puede haber eh una bulimia, pero es raro que vomite. Entonces, tal vez en lugar de que vomite eh una vez a la semana, vomita una o dos veces al mes, que no entraría muy bien dentro de la categoría de una bulimia. Este o sí hay una anorexia, pero los periodos de restricción oscilan. Entonces, cuando hay tanes es más difícil detectar todavía y sobre todo para las pacientes porque como está la negación dice, «No, pero es que yo no encajo ahí anorexia no tengo, bulimia, no tengo, vomito, super poquito.» No tengo, tengo. Entonces los tanes son muy peligrosos por eso, porque como no encajan, apelan mucho a la parte racional y lógica de de de la persona que lo vive y es muy fácil de justificar y sostener de porque esto no es un trastorno en la conducta alimentaria, ¿no? Mi hija no lo tiene porque ahí le ha pasado una o dos veces, entonces no lo tiene. Porque también como papás es muy difícil reconocer que alguien cerca de nosotros tiene esto, porque de algún modo estás tú también involucrado en en la situación. Estás involucrado y muchas veces es muy normal que alguno de los papás tenga un TCA. Entonces, si mi hija, mi hijo tiene un TCA y compartimos conductas, yo también habla de mí. Claro, claro. No es como cuando hay alcoholismo, un grupo donde hay eh donde tal vez son muchos alcohólicos. Este que un alcohólico dice, «Oigan, ¿qué creen? ¿Soy alcohólico?» Dicen, «No, tú no puedes ser alcohólico porque si tú eres alcohólico, todos somos alcohólicos.» Claro. Claro. Y entonces voy a evitar que pidas ayuda o te voy a intentar volver a enfermar porque así yo no tengo que confrontar que yo también tengo un problema. Por eso luego la terapia familiar es necesaria en los trastornos de la Ricardo, no quiero que te vayas y quiero seguir hablando contigo porque aquí me hacen señas y cosas de que nuestro tiempo este ha llegado a su fin. Entonces, a ver, para terminar y para cerrar, tengo una serie de preguntas rápidas, entonces te las digo, este, son un poquito más personales, no tanto de Okay. Tu desayuno favorito. Mi desayuno favorito, yo creo que sería toast aguacate con salmón ahumado. Okay. Qué rico. No he desayunado ni comido, entonces lo que me digan voy a qué rico. Un alimento que te conecta con tu infancia. Un alimento que me conecta con mi infancia, yo creo que como las tartaletas de chocolate blanco con frambuesas. Esa ese era mi postre. Sí, ese era mi postre favorito cuando era chiquito. A la fecha cuando lo como me da mucha nostalgia porque yo siempre pedía de cumpleaños que se fuera mi pastel. Yo creo que sí. Okay. Okay. Me encanta. Y tu cara, o sea, te llevó te llevó a a ese momento. Sí. Eh, una emoción que se disfraza de hambre. Una emoción que se disfraza de hambre, vergüenza. Es muy común que la vergüenza se disfrace de hambre. Okay. El peor consejo que escuchaste sobre una imagen o una dieta. El peor consejo que escuché sobre una imagen o una o una dieta. aguanta el hambre porque pasará, ¿no? Como esta parte de si aguanta suficiente el hambre, eventualmente se va la te olvidar. Piensa en otra cosa. Sí. O sea, ¿qué no tienes hambre? Sí. O sea, tu cuerpo es sabio, necesita. Come, come, por favor. Tienen hambre, coman. Sí. Y sin culpa, a gusto, disfruten. Y uno más mea, ¿hay alimentos buenos y malos? O sea, no, no hay alimentos buenos y malos, por favor. O sea, un pastel es esa cara que hiciste por esa tarta. Qué delicia. Exacto. Exacto. No existen alimentos buenos y malos. Okay. Están nuestros hábitos. Okay. Una canción que te levante el ánimo. Una canción written este de Natasha, no sé cómo se pronuncia el nombre, Begnefield, pero es famosísima, onritten. Es buenísima. de charlando y conectando. Un libro película que nos recomendarías eh para entender las TCA. Pues mira, para entender los trastornos de la conducta alimentaria mm es que yo recomendaría más que entender el TCA, entender por qué existen y entender cómo funciona tu mente. ¿Okay? Entonces yo les recomendaría, y él empezó justamente a escribir de esto, era una persona que se caba mucho a los TCAs que se llama Dick Schz. Él creó una un modo de psicoterapia que se llama IFS Internal Family Systems, que justo tengo una especialidad en eso y me ayuda muchísimo a ayudar a mis pacientes. Entonces, busquen cualquier libro de IFS de Dick Shz, sobre todo el primero, y él habla ahí mucho de trastornos de la conducta alimentaria y de por qué son una defensa y cómo ayudar a las personas o como las personas pueden empezar a identificar que esto viene del dolor y porque es importante de tratar, ¿no? Pues gran tarea, nos estás dejando. ¿Qué piensas del espejo? ¡Uf! Creo que para mucha gente puede ser su mejor amigo o su peor enemigo. Okay, está muy bonito. ¿Qué entiendes hoy por belleza? ¿Qué entiendo hoy por belleza? Híjole, qué qué pregunta tan tan más dura, ¿eh? Híjole, yo creo que tiene que ver con todo aquello que te conecta con algo positivo de ti. Ah, me encanta tu Exactamente. O sea, siempre que algo resuene en ti y aviva todo lo que es positivo en ti, compasión, alegría, esperanza, amor. Creo que cualquier cosa que tiene la capacidad de tonar esas cosas en ti es bello. Eso es bello. Okay. Un lugar que te dé paz. La playa. Absolutamente. Okay. ¿Qué te hace sentir libre? ¿Qué me hace sentir libre? Mm. Híjole, meditar, o sea, como que yo en general es una práctica muy como muy fuerte que tengo en mi vida y el y el meditar y el saber que puedo como entrar como estados como muy conectados conmigo, me va a sentir muy libre, como que es una forma muy fuerte de apagar el mundo afuera. Okay. Ay, me encanta. Y esa también es otra, bueno, otro día nos vienes a platicar de de la meditación. ¿Y con qué palabra cerrarías esta entrevista? Eh, responsabilidad. Creo que hay mucha responsabilidad tanto de las personas que hablamos de TCAs como de las personas que quieren ayudar a personas con TCAs como de los papás o cuidadores que saben que tienen gente con teseas. Queremos ayudar, hay que ser responsables y entender que esto no es un juego. Okay, me encanta. Y pues yo con qué me quedo con mi última palabra es darte las gracias. Gracias Ricardo por estar hoy aquí en Charlando y conectando y yo creo que por hacernos entender que el sanar estas TCAs no es nada más no como dijimos, limpiar la mesa por encima, que realmente hay muchísimas más cosas que trabajar, es una invitación. Eh, sí, me quedé con muchas preguntas, con muchas ganas, o sea, ya ni leí todo lo que traía, todo lo que tenía aquí anotado. Entonces, eh, con mucha responsabilidad, yo creo que podemos cerrar con esa palabra que tú decías, esa responsabilidad, eso, aprender a responder sobre los compromisos adquiridos de la gente que tengamos cerca y con la con los mismos trastornos, o sea, ser responsable, o sea, hacia ese trastorno y ver cómo podemos ayudar al que tengamos cerca. Muchísimas gracias. a ti tus redes sociales, este, compártenos, este, senda, todo eso, por favor. Okay. Mi eh como psicólogo, pues si me quieren encontrar a mí, es SC.Ricardoerrerías en Instagram y en y en TikTok. TikTok, la verdad, no lo pelo mucho, pero en Instagram me pueden encontrar. Este, y tengo un podcast dedicado a salud mental que se llama Tu mente en palabras. Igual si este ahí hablo de estos temas, si quieren informarse más, no de no de TCA, sino de salud mental para trastornos de la conducta alimentaria está senda bienestar que ahí nos pueden encontrar en Instagram, eh también en TikTok e la página internet de Senda, si quieren ser más información de cómo son los tratamientos, información de TCAS, eh cómo llevar un proceso Senda Bienestar MX, este y ahí pueden encontrar mucha información. Y el podcast de Senda, que es abocado 100% a los trastores de la conducta alimentaria, eh se llama Senda más allá del cuerpo. Entonces, en cualquiera de esas plataformas nos pueden encontrar y de verdad si necesitan ayuda, tienen dudas, quieren que les ayudemos a buscar un equipo, aunque no importa que no se hacenda esto, no se trata de eso, está para ayudar, para informar. Entonces, si necesitan un equipo, o lo que sea, no saben a quién acudir, nosotros con muchísimo gusto les ayudamos en lo que necesiten. Okay, pues muchísimas gracias porque después de todo lo que haces, gracias porque está hoy aquí con nosotros y pues yo nada más les doy las gracias a todos ustedes por escucharnos. Nos vemos en el siguiente episodio Charlando y Conectando y no tengan miedo, busquen ayuda y siempre hay quien va a estar cerca de ustedes para apoyarlos. Muchas gracias. Adiós.
